Médicos y Hospitales
1.- ¿Qué es un círculo médico?
Es el tabulador que indica cuanto se le va a pagar al médico dependiendo del Estado de la República y del procedimiento que realice, GNP cuenta con varios círculos (tabuladores), dependiendo en que póliza estes dado de alta el círculo que te corresponde es Omnia o Excelsis.
2.- ¿Qué ventajas tiene atenderme con un médico del círculo que me corresponde?
Si el médico corresponde al círculo de tu póliza o a un círculo menor al que te corresponde y el padecimiento está cubierto, no tendrás que pagar alguna diferencia entre los honorarios médicos y lo que le paga al médico la aseguradora; adicionalmente, permite cumplir uno de los requisitos si quieres eliminar el pago del deducible y el coaseguro, para ver todos los requisitos presiona aquí.
3.- ¿Cómo puedo consultar los médicos del círculo que me corresponde, hospitales, proveedores y tabuladores de mi póliza?
Marcando al 55-5227-9000, opción 4 y después opción 2; o selecciona aquí. En los hospitales con módulo de GNP puedes solicitarles una lista de médicos de círculo que te corresponde, de la especialidad que necesites.
4.- ¿Deben los asegurados hacerle saber a los médicos que él círculo de su póliza?
Si, debido a que si el médico es de círculo que te corresponde o menor sabrá cuanto le van a pagar, en caso contrario puedes ver los tabuladores siguiendo los pasos de la pregunta 3.
5.- ¿Los Gastos Hospitalarios se cubren independientemente del círculo contratado?
Si el hospital tiene convenio con GNP, se cubren sin importar el círculo, los puedes consultar siguiendo los pasos de la pregunta 3. Toma en cuenta que si tienes póliza Premier 200, hay una penalización por acudir a hospitales que corresponden solo a Premier 100, en Culiacán son los mismos hospitales los de Premier 100 y Premier 200.
6.- ¿El tabulador de círculo que me corresponde, se refiere al monto que pagará GNP a un médico independiente?
Es el monto que GNP pagará a cualquier médico.
7.- ¿Puedo acudir con mi médico de cabecera?
Estás en total libertad para acudir con tu médico de cabecera, porque sabemos que es muy importante atenderte con tu médico de confianza (pediatra, ginecólogo, etc.); sin embargo, si este no pertenece al círculo que te pertenece o menor, GNP pagará hasta el monto especificado en el tabulador y tú serás responsable de la diferencia, en caso de que tu médico cobre más que lo indicado en el tabulador correspondiente.